КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ И АЛКОГОЛИЗМА

Вернуться на Главную


Я хотел бы предпослать моей лекции об этих средствах несколько замечаний об их свойствах вообще. Некоторые животные яды согласно наблюдениям врачей России и Украины отличаются силою и интенсивностью своего действия и ясно выраженными изменениями (альтерирующим действием), которые они производят в тканях и функциях. Кровь часто изменяется в своем составе и свойствах, нервная система страдает, поражаются даже низшие (соединительные) ткани. Общая тенденция этих средств - вызывать болезни, которые никогда не бывают астенического характера, а всегда разрушительной формы, ведущие, таким образом, не только к местному, но и к общему умиранию тела. Поэтому мы рассматриваем эти яды как лекарства, служащие для глубоко лежащих болезней, таких, например, которые сопровождаются изменениями качеств крови, таких, которые глубоко поражают нервные центры. Следовательно, они показаны при тифозных лихорадках, наркомании, алкоголизме, рожистых воспалениях, туберкулезе различных органов и тканей и при некоторых дискразиях, в основе которых лежат острые болезни. Вы найдете, что эти средства часто бывают нужны для возбуждения жизнедеятельности. Вы также найдете, что эти животные яды способны возбуждать ум, особенно вызывать эмоции у больных алкоголизмом, наркоманией. Они возбуждают самые низкие свойства человеческой природы и вызывают состояние, по истине, ужасное. Некоторые из них возбуждают легкомысленные желания например употребить наркотики или алкоголь, сильнейший гнев и страсти сродного характера. Поэтому некоторые из этих средств мы можем найти подходящими для помешанных, все равно, будет ли это помешательство следствием: функциональных или органических повреждений мозга.
Из приведенной ниже таблицы вы увидите, что мы имеем большое количество лекарственных средств из животной группы. Для облегчения изучения я разделил эти животные вещества по их природным родствам. Прежде всего имеем Vertebrata (позвоночные). В этом большом отделе животной группы мы в первый класс включаем Маmтаhа (млекопитающие). Затем Ophidia (большой класс змей), далее Pisces (рыбы) и наконец Batracbla (земноводные). В первом отделе Матmаhа мы уже имеем целый ряд лекарственных средств, но эти члены животного царства составляют лишь малую его часть. Есть много животных веществ, которые мы знаем лишь по названиям; они употреблялись отдельными лицами, не будучи специально проверены опытами. Здесь мы имеем поле, еще не исследованное основательно, исследование которого сопряжено притом со многими препятствиями. Особенно осуждался: Cimex lectucariils, обыкновенный постельный клоп; но то же возражение распространялось и на другие средства этого класса. Предрассудок заходит далеко, Я не хотел бы освещать эти средства более, чем они того заслуживают. Рассматривая Матmаhа, мы встречаем прежде всего М о t у с (Moschus) и рядом другое, сходное с ним, животное вещество, К а с т о р е у м (Castoreum). Я упоминаю о них вместе, чтобы помнили О них, как о двух веществах, действующих на нервную систему в известной степени схоже. Происхождение М о t у с а вам всем известно; К а с т о р е у м подобный же продукт бобра и очень употребительное лекарство, в особенности у женщин нервного характера и не могущих справиться после тифа. Если больная, по исчезновении лихорадки, делается раздражительной, страдает расслабляющими и истощающими потами, то ей скоро поможет Кастореум.
Вслед затем имеем продукт от животного, которое всем вам известно, вонючее животное, М ер h i t i s р u. t о r i u S. Этот Мефитис также могущественно действует на нервную систему. Принимаемый в низких делениях при истощениях, он укрепляет нервную систему и устраняет истощение. Но главное употребление Мефитиса при коклюше. Он производит характерный жесткий кашель, с заметной, судорогой дыхательного горла и сильной одышкой. Я заметил при употреблении этого средства, что оно ухудшает болезнь, но в то же время, в действительности, укорачивает ее течение. При легких симптомах и заметном судорожном кашле следует выбирать м е р h i t i s . Кашель усиливается ночью и после лежания. Является чувство задушения; ребенок не может потеть. Он извергает рвотой пищу, иногда через несколько часов после принятия ее. При коклюше вы должны сравнить с Mepl1itis С о r а 11 i п m r u. Ь r u m (Коралиум рубрум), которое имеет удушье перед кашлем. С последующим сильным истощением. Тяжелое дыхание усиливается, переходя в повторные свистящие вдохи, пока лицо ребенка не потемнеет.
Нужно помнить также о Д р о 3 е р а (Drosera). Это средство вызывает припадки лающего кашля, который: делается до того частым, что не дает больному возможности переводить дыхание. Этот кашель особенно ухудшается после полуночи. Дитя во время кашля держится за подреберья и если мокрота не отходит, то наступает рвота и удушье. Больной может получить понос с кровянисто-слизистыми испражнениями.
В России и Украине Мефитис рекомендуют также при астме у пьяниц. Его также употребляют при астме у чахоточных, когда не помогает Д роз е р а. В последнем случае вы можете помнить также о R н m е х (Румекс) и S t i с t а (Стикта). Первое из них дается, когда ухудшение бывает около 12 часов пополуночи. Последнее средство было предложено д-ром Блейком (Е. Т. Вlake), когда припадки сопровождаются болями, точно голова разбита. Мефитис, по-видимому, имеет силу закаливать больного против простуды. Он менее ощущает холод, чем обыкновенно прехолодной погоде. Умывание ледяной водой доставляет приятное ощущение. Другие симптомы этого средства, заслуживающие внимания, следующие: блуждающие боли с позывом на мочеиспускание, нежные, доходящие до костей, вибрации, вызывающие чувство страха; пробуждение ночью от прилива крови к ногам (см. Aurum); неприятное ощущение в ногах, как будто они становятся нечувствительны: ми; живые фантазии, делающие невозможной умственную работу, болтливость, как при опьянении; сильная головная боль после полноты и давления кверху, голова слабеет и тупеет, делаясь как бы больше, тяжесть и давление в затылке, как бы давление пальцем; краснота и инъекция конъюнктив; слабость зрения; буквы путаются и сливаются.
Далее, мы имеем Oleum animale и Hippomanes. Последнее сходно по происхождению с Castoreum и Moschus. Это - выделение кобылы, которое способно вызывать возбуждение животного другого пола.
Затем имеем Castor equi (Кастор экви), красное вещество, растущее у лошадей на внутренней стороне ног. Главным образом оно употреблялось в медицине при болезненных сосках, при разрастании и трещинах их, когда они почти висят. Теперь мы дошли до молочных препаратов. Я делал над ними наблюдения. На первом плане стоит Lac vaccinum, коровье молоко; далее - Lac defloratum, снятое молоко. Последнее завоевало такое прочное положение, что против него менее спорят, чем против любого иного средства. Оно широко употреблялось при лечении сахарной болезни (диабета). Больным назначают по пинте молока утром, днем и вечером, причем запрещают всякую пищу, содержащую крахмал или сахар. Количество молока постепенно увеличивается до 4-5 кварт в день. С Lac defloratum делались опыты. Оно излечивало сильные головные боли, сидящие преимущественно в передней части головы. Боли бьющего характера и сопровождаются тошнотой, рвотой и упорным запором. Оно пригодно особенно у анемичных женщин. Запомните эти симптомы: анемичные женщины, стучащие боли во лбу, тошнота, рвота и упорный запор.
Затем мы имеем собачье молоко, Lac caninum. О нем я ничего не могу сказать. Оно преимущественно употреблялось при дифтерии одним врачом в Нью-Йорке. Koumyss, кумыс, другой молочный препарат, конечно, не есть обман. Его приготовляют путем брожения из кобыльего молока. Его употребляют преимущественно в странах Азии. Он славится как превосходное средство для слабых и малокровных и особенно для чахоточных. Он легко переваривается и переносится слабыми желудками. Затем мы имеем 2 вещества, Ре! tauri (Фель таури) и Ре! vulpis (Фель вульпис), употребляемые при запорах и скоплении газов в кишечнике. Pulmo yulpis (Пульмо вульпис) введено GraufogI'eM, который рекомендовал его, по закону «signatura rerum», при астме, т. к. лисицы имеют якобы долгое дыхание. Я даю вам его, но без ручательства. Затем мы переходим к Ophidia. Здесь перед нами большой класс змей, обзор которого я теперь пропущу, т. к. изучение его я оставлю до следующей лекции.
Из Pisces, рыб, я упомяну только о рыбьем жире, oleum jecoris аsеШ.
Он известен как хорошее лечебное средство при золотухе, туберкулезе и слабосилии. Он употребляется, как вам известно, врачами школ России и Украины. Многие врачи полагают, что он действует физиологически. Это заблуждение. Он - действует не содержащимся в нем маслом, говорит д-р Юз в оригинале стоит «Oleum animale hippomanes». Oleum animale, животное масло, называемое иначе маслом оленьего рога (oleuт corni cervi), получаемое при сухой перегонке оленьего рога и других животных остатков, и Hippoтane (Гиппоманес), сыро-образное вещество, получаемое из околоплодного мешка (аллантоиса) кобылы - два вещества совершенно различные по происхождению и по внешним свойствам. Оба эти вещества, вследствие непостоянства их состава, а поэтому и лечебных свойств, почти совершенно вышли из употребления и этим, по всей вероятности, объясняется смешение их издателями лекций Фаррингтона в одно средство.
(Hughes). Если бы это было так, то почему другие масла не дают тех же хороших результатов? Это сложное средство и содержит йод, фосфор и другие вещества. Д-р Нейдгард (Neidhard) в Москве делал с ним опыты. Он давал его испытателям в низких делениях до получения ряда симптомов, которые он находит характерными. Я дам вам здесь обзор этих симптомов. Вы можете применять это средство в тех случаях, когда холод про6егает по спине, при охриплости и болях в груди. Часто вы встретите эти симптомы в начале туберкулеза. Затем могут быть острые колющие боли в разных местах груди; больной жалуется на жгучие боли в разных местах груди или в определенном месте ее. Лихорадка замечается к вечеру, обыкновенно с жаром в ладонях. Кашель сухой, с отделением слегка слизистой мокроты, как мы это замечаем в начальных стадиях туберкулеза. Вот симптомы, которые были отмечены в опытах, веденных сознательным наблюдателем, д-ром Нейдгардом. Это симптомы, которые, встречаясь в болезнях, излечивались этим средством. Если перед вами эти симптомы, то давайте oleum jec. аsеШ или в виде делений или в чистом виде, и вы будете давать его на научном основании. Затем перейдем к Bufo гапа (Буфо рана), роду жаб, туземных для Южной Америки. Поверхность ее тела выделяет маслянистое вещество, считающееся ЯДОВИТЫМ. Местные женщины, когда им слишком докучают их мужья, подмешивают это выделение в их питье, чтобы вызвать импотенцию. При опытах с Буфо нашли, что она действительно производит ряд отвратительных симптомов. Вызывает род слабоумия, причем человек теряет всякую стыдливость. Он делается полнейшим мастурбантом и старается втихомолку удовлетворять свою порочную привычку. Мастурбация и даже половые сношения, по-видимому, вызывают судороги, похожие на эпилептические. Аура, с которой начинаются пароксизмы эпилепсии, исходят из половых частей. Могут даже произойти сильные судороги во время сношения. Форма эпилепсии, при которой Буфо давала наилучшие результаты, происходит от чрезмерного полового возбуждения. Этим симптомам часто предшествует раздражительное состояние мозга, во время которого больной говорит несвязно и затем сердится, что не понимают его несвязной речи. За судорогами следует обыкновенно глубокий сон. Несколько лет назад д-р Пэйн W. Раупе излечил с помощью этого средства один случай перитонита, где наступали повторные судороги, оканчивающиеся ступором, беспамятством, холодностью членов, обильным потом и пр. Я недавно успешно лечил этим средством одну женщину наркологическую больную, причем показанием служили судороги с гнойными пузырями на коже, в горле и во влагалище. Живот был, чрезвычайно чувствителен и у нее было ощущение, как будто бы такого же рода нарывы были и в кишках. Мы можем здесь сделать сравнение между Буфо и схожими (конкордирующими) с ним средствами. Iпdigо «Индиго» показан при судорогах, происходящих, по-видимому, рефлекторно вследствие раздражения глистами. Он часто полезен у детей, когда они просыпаются ночью от ужасного зуда в заднем проходе. Но он не помогает, когда больной грустен или боязлив. Когда он вспыльчив или раздражителен, нужно прибегнуть к сильному средству, как Нукс вомика или Буфо. Artemisia vulgaris (Артемизия вульгарис) - прекрасное средство при алкоголизме и эпилепсии, в особенности, когда она обусловливается испугом или другими эмоциями (волнениями). Припадки повторяются один за другим с последующим глубоким сном. Я могу сказать, что Буфо рана, по-видимому, излечивает пузыри на коже, известные под названием Виllае (большие пузыри). Они лопаются и оставляют шероховатую поверхность (ссадины), из которой сочится едкая жидкость. Из моллюсков (Mollusca) мы имеем 2 средства, Сок Ceniu (Sepiae succus) и Мурекс (Murex). Я их теперь оставлю, т. к. буду иметь случай говорить о них подробнее. Из лучевиков (Radiata) мы имеем 4 средства, из которых об одном я упоминал уже; это К о р а л л и у м р у б р у м, или красный коралл. Оно имеет много применений, но я упомяну только о двух. К о р а л и у м р у б р у м полезно при комбинации с и ф и л и с а и п с о р ы. В этом случае появляются гладкие пятна на поверхности тела, преимущественно на ладонях. Сперва они кораллового цвета, позднее же темнеют и принимают хорошо знакомый, характерный для сифилиса, медный цвет. К о р а л и у м полезен также при шанкрах, когда они имеют кораллово-красный цвет. Коклюш, требующий к о р а л л р у б р ум, характеризуется кашлем, пароксизмы которого, как уже описано, очень быстро, поминутно следуют один за другим. Днем кашель по характеру короткий, скорый и звонкий, когда же наступает ночь, являются несомненные пароксизмы коклюша. Последние, по-видимому, совершенно не дают ребенку дышать, так что, когда припадки проходят, он падает совершенно истощенным. При этом коклюше К о р а л л сходен с М е ф и т и с, который я вам уже описывал, О С п о н т и и мы будем говорить впоследствии, при а л о г е н а х Броме, Йоде и др.
М е д у з а (Medusa) вызывает явления, близко схожие с явлениями от у р т и к а у р е н с (Urtica urens). Она вызывает крапивную высыпь и имеет также некоторое влияние на почки.
Бодяга (Badiaga) - русская речная губка, имеет два отличительных признака, из которых первый касается лимфатических желез. Она вызывает их опухание с отвердением. Ее употребляли с успехом при затверделых бубонах, в особенности запущенных. Здесь она похожа на К а р б о а н и м. Она имеет также влияние на сердце. Она полезна при сердцебиениях, вызванных приятным волнением; в этом отношении она подобна Фосфору. Она не показана при органических болезнях сердца. А м и л - н и т р и т (Amyl-nitrit) также показан при функциональных расстройствах сердца. Он влияет расслабляюще на сосудодвигательные нервы. Он полезен при приливах к различным частям тела, к голове или груди. Кровь приливает к лицу, и оно делается одутловатым и красным. Дыхание очень затруднено. Сердце бьется чаще, но менее сильно. Замечается чувство сжимания сердца. Больной должен сидеть моча содержит обыкновенно небольшое количество белка. Больной так чувствителен, что уже одно открывание двери вызывает у него прилив. Амилнитрит показан при приступах жара в климактерическом периоде.
Прейдем теперь к насекомым (Articulata), туловище которых делится на членики (сегменты): осы, пчелы и т. д. К полукрылым (Hel11iptera) принадлежат Coccus cacti и Cimex. Coccиs cacti (Коккус какти) есть маленькое насекомое, живущее на кактусах Южной Америки. Преимущественно это средство употребляется при коклюше с утренними ухудшениями. Ребенок просыпается утром и тотчас начинает задыхаться от кашля, оканчивающегося извержением светлой, липкой слизью, висящей изо рта в виде больших, длинных нитей. Это симптом, о котором вы всегда должны помнить. Могу вас уверить с положительностью, что при наличии этого симптома Коккус какти, назначенный в начале этой болезни, прервет ее. Далее, Коккус какти поражает грудь. Верхушки легких бывают поражены, и больной откашливает такую же клейкую слизь. Кали бихромикум и Сенега суть сходные (конкордирующие) средства СКОККУС какти. Б подобных случаях. К а л и б и х р о м вызывает сухой, лающий кашель, хуже по утрам. Отхаркивание тягучее, но желтого цвета, а не светлое, как при Коккус какти. С е н е г а полезна у толстощеких детей. Она имеет вязкую мокроту, светлую, как яичный белок, но кашель ухудшается к вечеру. Мокрота отходит с трудом. Если ребенок достаточно взросл, то он жалуется на давление на грудь. Ц и м е к с (Cimex) я никогда не употреблял. Оно было рекомендовано при перемежающейся лихорадке. Из Hymenoptera мы получаем такие важные средства, как А n и с меллифика (Apis mellifica), Веспа (Wespa), Формика (Formica). Эти средства мы пока оставим. Отдел Coleoptera дает нам К а н т а р и с (Cantharis). О нем мы будем говорить в одной из будущих лекций. Из этого отдела мы имеем также Д о р и ф о р а Д е Ц е м л и н е а т а (Doryphora decemlineata) или картофельный жук. Он очень ядовит и был с успехом применяем при воспалениях гонорейных, когда передние части окрашены в пурпуровый или темно-красный цвет. Из отдела Orthoptera мы можем упомянуть только об одном средстве, Б л а х а (Вlaha), или кухонный таракан. В журналах было несколько статей о случаях наркомании и алкоголизма, излеченных этим средством. Наконец, имеем еще Arachnida или пауков, но о них будет сообщено в будущей лекции.

Врач клиники «Интерколлар» канд. мед. наук Медведев В.Е.

Вернуться на Главную